SE KHÍT LỖ CHÂN LÔNG
Shrinking enlarge pores
TS.Bs Phạm Cao Kiêm
Hiểu biết cơ bản về giãn lỗ chân lông
Giãn lỗ chân lông là tình trạng lỗ chân lông giãn rộng, tạo ra các lỗ nhỏ tương đối đồng đều nhấp nhô trên bề mặt da.
Giãn lỗ chân lông là vấn đề bệnh lý và ảnh hưởng đến thẩm mỹ, tâm lý bệnh nhân.
Để se khít lỗ chân lông, bác sĩ cần hiểu rõ nguyên nhân và phương pháp trị liệu khoa học, hiệu quả, an toàn.
Nguyên nhân gây giãn lỗ chân lông
Có ba nguyên nhân chính gây giãn lỗ chân lông: tăng tiết bã nhờn, phì đại nang tóc, và giảm đàn hồi tổ chức da. Ngoài ra còn có các nguyên nhân ngoại lai và nội sinh gây giãn lỗ chân lông như: giới tính, di truyền, lão hóa, tiếp xúc lâu dài với tia cực tím, sử dụng sản phẩm gây comedon, mụn trứng cá...
Giảm đàn hồi tổ chức da: khi da bị lão hóa, tổ chức collagen và tổ chức elastin giảm, dẫn đến da quanh lỗ nang lông bị giãn rộng. Bề mặt da nhấp nhô, da kém đàn hồi, mất tính săn chắc da.
Phì đại nang tóc: Các nghiên cứu chỉ ra rằng kích thước nang lông tương ứng với độ giãn lỗ nang lông. Hóc môn androgen kích thích làm to nang lông, dẫn đến giãn lỗ nang lông.
Tăng tiết bã nhờn: Lượng bã nhờn tiết ra càng nhiều thì lỗ nang lông càng to. Ở phụ nữ lỗ nang lông giãn to ở hai giai đoạn là những ngày kinh nguyệt và những ngày rụng trứng.
Trong thời kỳ rụng trứng, có sự tăng cao nồng độ các hóc môn tuyến yên kích thích rụng trứng (hormone luteinizing (LH)) nang trứng (follicle-stimulating hormone (FSH) ), cùng với sự tăng cao progesterone dẫn đến sự tăng hoạt động chế tiết của tuyến bã nhờn gây giãn lỗ nang lông.
Biểu hiện lâm sàng
Vị trí: Vùng mũi, phần gần đường giữa mặt có biểu hiện giãn lỗ chân lông rõ hơn các vùng khác.
Bề mặt da: . Bề mặt da lồi lõm nhấp nhô gợn sóng. Da kém đàn hồi, giảm độ săn chắc.
Tăng tiết bã nhờn: Da nhờn do tăng tiết tuyến bã, lỗ chân lông giãn rộng. Thường gặp ở người trẻ, người trung tuổi, người có cơ địa mụn trứng cá.
Giảm chun giãn da: đây là biểu hiện của lão hóa da. Bề mặt da lồi lõm nhấp nhô gợn sóng. Da kém đàn hồi, giảm độ săn chắc.
Phì đại nang lông: Có chấm đen là lông ở giữa. Lông to gây giãn lỗ nang lông.
Ngoài ra cần phải khai thác kỹ tiền sử dùng thuốc, sản phẩm trên mặt, tiền sử tiếp xúc ánh nắng, tiền sử mụn trứng cá… để đánh giá toàn diện trước khi điều trị.
Điều trị
Thuốc uống, thuốc bôi
Thuốc ức chế hoạt động bài tiết chất bã và bình thường hóa tế bào sừng tại cổ nang lông, do đó làm se khít lỗ chân lông.
Hóc môn điều trị đích kháng androgen, spironolactone và thuốc tránh thai, thuốc ức chế rụng trứng Cyproterone acetate, bôi L-carnitine, bôi 2% niacinamide làm giảm tiết bã nhờn.
Botulinum Toxin: tiêm trong da có tác dụng giảm tiết bã nhờn.
Peel: glycolic acid 30%.
Vitamin C
Điều trị bằng ánh sáng, laser
Nd: YAG lasser kích thích tăng sinh collagen, elastin tái lập tổ chức da săn chắc, đàn hồi.
Nd: YAG laser có tác dụng triệt lông, thu nhỏ nang lông làm se khít lôc chân lông.
Liệu pháp quang động học, RF, 1,450 – nm và 800 - nm diode laser có tác dụng làm giảm tiết bã nhờn.
Ăn kiêng: Kiêng ăn các chất giàu carbohydrates, glycemic vì những thức ăn này làm tăng tiết bã nhờn.
Cải thiện tình trạng đàn hồi da
Kem tránh nắng.
RF, diode laser, IPL.
Tẩy lông
Ruby 694 nm, alexandrite, diode laser, Nd: YAG 1064 nm, IPL
Tài liệu tham khảo
1. Sang Ju Lee, Joon Seok, Se Yeong Jeong, Kui Young Park, Kapsok Li, and Seong Jun Seo ( 2016), Facial Pores: Definition, Causes, and Treatment Options, Dermatol Surg; 42: 277 – 285.
2. Joanna Dong, Julien Lanoue, Gary Goldenberg (2016), Enlarged Facial Pores:
An Update on Treatments, Cutis. 2016;98:33-36.
3. Frederic Flament, Ghislain Francois, Huixia Qiu, Chengda Ye, Tomoo hanaya, Dominique Batisse, Suzy Cointereau-Chardon, Mirela Donato gianeti, Seixas, Susi elaine Dal Belo, Roland Bazin (2015), Facial skin pores: a multiethnic study, Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology:8: 85 – 93.
