NÂNG MŨI TRÊN BỆNH NHÂN SỨT MÔI BẨM SINH
TS.BS Phạm Cao Kiêm
Khái quát về nâng mũi trên bệnh nhân sứt môi bẩm sinh
Sứt môi hở hàm ếch là dị tật bẩm sinh có biểu hiện trẻ bị hai môi tách rời, hàm trên tách rời (không thành một mối). Hậu quả của dị tật này gây bất an cho gia đình, ảnh hưởng đến sinh trưởng của trẻ vì không bú được.
Phẫu thuật sứt môi hở hàm ếch thường được tiến hành sớm để phục hồi chức năng bú cho trẻ. Vì mục đích của phẫu thuật thì đầu chỉ để phục hồi chức năng tiêu hóa, không tạo hình thẩm mỹ nên các biến dạng đi kèm như lệch vẹo vách ngăn, lệch vẹo trụ mũi, biến dạng đầu mũi…không được và chưa thể chỉnh hình ở lần phẫu thuật đầu tiên.
Phẫu thuật lần hai khi trẻ 4 – 6 tuổi. Mục đích chính của phẫu thuật là để hiệu chỉnh các biến dạng ban đầu.
Phẫu thuật nâng mũi thẩm mỹ, chỉnh hình các biến dạng đi kèm được thực hiện khi mũi đã phát triển tối đa, thường trẻ gái trên 16 tuổi, trẻ trai trên 17 tuổi, tốt nhất là trên 18 tuổi..
Các biến dạng ở mũi trên bệnh nhân sứt môi bẩm sinh
Biến dạng mũi trên bệnh nhân sứt môi được chia làm hai loại là sứt môi một bên và sứt môi hai bên
Sứt môi hở hàm ếch một bên
Mất cân đối đầu mũi.
Cánh mũi, sụn cánh mũi bên bị sứt môi nhỏ hơn, ngắn hơn bên đối diện làm mất cân đối hai bên canh mũi.
Lệch vẹo trụ mũi.
Lệch vẹo vách ngăn.
Rãnh mũi má và môi trên bị teo lép, lõm sâu.
Có thể có lỗ dò mũi miệng.
Sứt môi hở hàm ếch hai bên
Các biến dạng ở mũi trên bệnh nhân sứt môi hở hàm ếch hai bên cũng tương tự như các biến dạng trên bệnh nhân sứt môi hở hàm ếch một bên, chỉ khác là các biến dạng đó nghiêm trọng hơn, khó phục hồi hơn.
Trụ mũi ngắn hoặc không có trụ mũi.
Cánh mũi hai bên nhỏ, ngắn, thiểu dưỡng.
Mũi quá hếch.
Vách mũi ở giữa
Bác sĩ nâng mũi thế nào trên bệnh nhân sứt môi
Chỉnh hình đầu mũi: chỉnh hình đầu mũi từ lệch vẹo thành đầu mũi cân đối, đầu mũi to thô thành chỏm mũi đẹp tự nhiên. Chỉnh sửa đầu mũi hếch thành đầu mũi đẹp, kéo dài đầu mũi và sống mũi…
Tạo hình cánh mũi: Kéo dài sụn cánh mũi, tạo độ cân đối ở mức cao nhất, ghép sụn cánh mũi dưới. Sửa chữa các biến dạng khác nếu có.
Trụ mũi: Lệch vẹo trụ mũi chủ yếu do lệch vẹo vách ngăn, tiến hành chỉnh hình vách ngăn cho thẳng đứng, thẳng trục, ở chính giữa mũi. Kéo dài trụ mũi.
Làm đầy rãnh mũi má và môi trên bị teo lép, lõm sâu bằng sụn sườn, vạt mỡ trung bì, chất độn sinh học.
Chỉnh hình môi trên: sửa sẹo xấu, kéo dài môi trên, tạo viền môi, tạo hình làm đầy khuyết lõm môi trên bằng các vạt tại chỗ.
Nâng cao sống mũi, tạo dáng cho mũi mới.
Nền mũi: Chỉnh hình nền mũi, thu nhỏ nền mũi bên sứt môi cũ, tạo độ cân đối hai lỗ mũi.
Vật liệu tạo hình mũi bệnh nhân sứt môi
Sụn sườn tự thân: sụn sườn tự thân là vật liệu tốt nhất để tạo hình mũi ở bệnh nhân sứt môi hở hàm ếch vì chất liệu dội dào, đủ độ cứng và đủ khối lượng tạo hình, ít có tác dụng không mong muốn.
Sụn tự thân kết hợp sụn nhân tạo: tạo hình đầu mũi, kéo dài cánh mũi bằng sụn vành tai, dựng trụ và sống mũi bằng sụn sinh học.
Sụn nhân tạo: Rất ít khi sử dụng toàn bộ sụn nhân tạo để tạo hình mũi trên bệnh nhân sứt môi vì dễ thất bại và không thẩm mỹ.
Kết quả đạt được
Kết quả tạo hình phụ thuộc vào mức độ biến dạng mũi môi, vật liệu tạo hình, tay nghề bác sĩ.
Mức độ biến dạng mũi môi: mũi càng biến dạng nặng thì kết quả sau phẫu thuật càng kém, mũi ít biến dạng có kết quả khả quan hơn.
Càng sử dụng nhiều vật liệu tự thân càng tốt, tốt nhất là sử dụng sụn sườn toàn bộ.
Bác sĩ trình độ cao thì kết quả tạo hình tốt hơn.
Chăm sóc sau nâng mũi
Chăm sóc sau nâng mũi là khâu quan trọng trong quy trình nâng mũi nói chung và nâng mũi trên bệnh nhân sứt môi nói riêng.
Tránh nước, không để nước tiếp xúc với vết mổ.
Sử thuốc kháng sinh trong tuần đầu sau nâng mũi
Sử dụng thuốc giảm đau trong 3 ngày đầu sau mổ, chỉ uống thuốc khi thấy đau, không đau thì không uống.
Chườm lạnh lên sống mũi trong 2 ngày sau nâng mũi. Mục đích của chườm lạnh là để giảm phù nề sau mổ.
Chườm ấm nên vùng phẫu thuật ở mũi từ ngày thứ 3 sau phẫu thuật. Mục đích của chườm nóng là để tan máu bầm, tăng cường lưu thông mạch, giảm phù nề.
Giữ nguyên nẹp định hình sống mũi trong ít nhất 7 ngày.
Nằm ngửa 4 tuần đầu sau phẫu thuật nâng mũi.
Không vận động mạnh, không tập thể dục thể thao sau mổ 2 tuần.
Tránh tất cả các tác động vào mũi.
Không tò mò hoặc sốt ruột tự tháo nẹp định hình để xem mũi vì vô tình làm lệch vẹo sống mũi, trụ mũi.
Giữ nguyên hai ống định hình trụ vách ngăn mũi trong 5 ngày.
Chỉ rửa vết thương bằng nước muối sinh lý, không dùng cồn trắng, không dùng cồn Iode.
Chỉ thay băng ở vùng tai, thái dương trong 2 - 3 ngày đầu, không thay băng vùng mũi.
Cắt chỉ sau làm đẹp 7 ngày.
Ăn uống đủ chất dinh dưỡng, uống nhiều nước hoa quả, ăn nhiều thịt nạc.
Không sử dụng các thức ăn đã có tiền sử dị ứng hoặc ăn các thức ăn dễ gây dị ứng, ngộ độc.
Không uống rượu, bia, không hút thuốc, không sử dụng các chất kích thích.
Tạo sao chọn nâng mũi tại Thẩm mỹ Dr.Kiem
Bác sĩ đẳng cấp quốc tế, 20 năm kinh nghiệm tại Bệnh viện Trung ương.
Đội ngũ y tế nhiệt tình, chuyên nghiệp.
Luân cập nhật các công nghệ thẩm mỹ mới nhất.
Kỹ thuật tê không đau RA của Hoa Kỳ.
Vật liệu chính hãng, được nhập trực tiếp từ Hoa Kỳ.
Trang thiết bị hiện đại, phòng mổ được Sở Y Tế Thành phố Hồ Chí Minh kiểm định đạt tiêu chuẩn trước khi hoạt động.
Có chính sách bảo hành.
Bảo hành vĩnh viễn: bảo hành vĩnh viễn cho khách hàng nâng mũi cấu trúc surgiform, nâng mũi cấu trúc nanofrom, nâng mũi siêu cấu trúc tại Thẩm mỹ Dr.Kiem.
Thông liên hệ
THẨM MỸ DR KIEM
Điện thoại: 0966771966,
Địa chỉ: KC44 Huỳnh Tấn Phát, Tân Thuận Tây, Quận 7, TP Hồ Chí Minh.
