PHÂN LOẠI CHỈ CĂNG DA MẶT
TS.BS Phạm Cao Kiêm
Chỉ dùng cho thẩm mỹ căng da mặt được phân làm ba loại chính là: Chỉ không tiêu và chỉ tự tiêu, chỉ gai và chỉ không gai, và phân chỉ theo mục đích sử dụng.
Chỉ tự tiêu và chỉ không tự tiêu
Chỉ không tiêu
Chỉ không tiêu là chỉ tồn tại mãi mãi trong cơ thể sau khi cấy. Chỉ không tiêu điển hình là polypropylene được Food and drug administration (FDA) – (là cơ quan kiểm duyệt thuốc và thực phẩm) của Hoa Kỳ chấp nhận sử dụng trên người vào năm 2004. Tuy nhiên, năm 2007 chính FDA bác bỏ việc sử dụng chỉ này để căng da mặt thẩm mỹ vì qua nghiên cứu chỉ không tiêu gây nên 69% biến chứng như nhiễm khuẩn, vết lõm, lộ chỉ, 42% còn lại phải chỉnh sửa bổ sung sau đó trung bình 8,4 tháng.
Các loại chỉ không tiêu gồm: chỉ vàng (golden threads), chỉ nylon, chỉ polyprolene.
Chỉ vàng 24k (99,99% golden threads): Là chỉ được sản xuất với sự kết hợp vàng nguyên chất với PDO. Người ta hy vọng rằng vàng kích thích tăng sinh collagen, nhưng không chứng minh được, và cũng không có bằng chứng về hiệu quả thẩm mỹ so với chỉ PDO hay PCL. Hơn nữa, vì chứa vàng nên chỉ có giá thành cao hơn các loại chỉ thẩm mỹ khác.
Chỉ elasticum hay còn gọi là chỉ đàn hồi (elastic thread). Chỉ có cấu tạo lõi là silicone, vỏ là polyester. Chỉ được dùng để nâng cơ, treo tổ chức sa trễ.
Chỉ tiêu
Chỉ tiêu là chỉ tự tiêu trong cơ thể sau khi cấy. Thời gian tiêu phụ thuộc vào từng loại chỉ.
Chỉ poly caprolactone (PCL): Là loại chỉ mới nhất, có thời gian tự tiêu kéo dài 24 tháng, do đó cho hiệu quả lâu dài nhất, hiệu quả kéo dài gấp 4 lần so với các chỉ hiện có trên thị trường. Được chấp nhận sử dụng trong thẩm mỹ bởi FDA.
Chỉ poly L – lactic acid (PLLA): Chỉ có nguồn gốc thực vật, là một dạng AHA (alpha hydroxy acid), thời gian tự tiêu khoảng 18 tháng. Được chấp nhận sử dụng trong thẩm mỹ bởi FDA. Ví dụ chỉ Silhouette soft có cấu tạo sợi chỉ bằng PLLA, nón được tạo nên bởi 82% PLLA và 18% glycolic acid.
Chỉ poly dioxane (PDO): Thời gian tự tiêu của chỉ là 6 tháng. Chỉ PDO được FDA chấp nhận sử dụng trong thẩm mỹ.
Ngoài ra còn có các loại chỉ tự tiêu khác như chỉ chronic catgut, simple catgut nhưng ít được sử dụng hơn trong thẩm mỹ hơn so với ba loại chỉ tiêu kể trên.
Phân loại dựa vào tác dụng của chỉ
Chỉ nâng cơ
Tác dụng chính của chỉ là nâng cơ, căng da nên được gọi là chỉ nâng cơ hay chỉ căng da. Ngoài tác dụng nâng cơ chỉ còn có tác dụng nữa là kích thích tăng sinh collagen để gia tăng tác dụng làm đẹp.
Các loại chỉ nâng cơ - căng da mặt trên thị trường Việt Nam hiện có như chỉ ultra V ez cannula, ultra V tornado, chỉ modling cog, chỉ double cog, chỉ u cog, chỉ silhouette soft…
Thành phần: PDO, PLLA hoặc PCL
Đặc điểm cấu tạo: Bề mặt có mấu như: Gai, mấu, nón để gắn kết với tổ chức dưới da giúp căng da trẻ hóa. Chỉ có kích thước lớn, đầu cannula to (21 – 19 gauge) để cấy chỉ vào tổ chức.
Chỉ tăng sinh collagen
Chỉ dùng để đan lưới tăng sinh collagen, cải thiện nếp nhăn, làm dày tổ chức.
Các loại chỉ trên thị trường như chỉ: ultra V mono, chỉ I – filler, chỉ trơn, chỉ xoắn…
Thành phần chủ yếu là PDO
Cấu tạo: bề mặt trơn nhẵn, không có gai, kích thước nhỏ, cannula bé.
Chỉ làm đầy
Chỉ có tác dụng làm đầy tổ chức bị lõm như chỉ volume của công ty white medience dùng để cải thiện độ sâu rãnh cười.
Phân loại dựa vào có gai hoặc không có gai
Chỉ có gai: Trên bề chỉ có các gai được chế tạo đơn hướng, hai hướng, hoặc đa hướng. Ưu điểm của chỉ có gai hai hướng hoặc đa hướng là khả năng bám chắc, ít di chuyển. Tuy nhiên, nhược điểm là khó điều chỉnh mức độ cân đối hai bên sau rút cannula. Chỉ gai đơn hướng dễ điều chỉnh độ cân đối hai bên hơn chỉ gai đa hướng.
Chỉ không gai: Trên bề mặt chỉ không có gai. Chủ yếu dùng để đan lưới tăng sinh collagen, làm đầy tổ chức cải thiện nếp nhăn.
Ngoài ra còn có thể phân loại dựa vào chỉ dài > 90 cm, chỉ ngắn < 90 cm.
Một số hiểu biết về tên gọi chỉ trên thị trường
Để tạo ra sự khác biệt các spa, thẩm mỹ đặt ra nhiều tên gọi khác nhau như chỉ kim cương, chỉ sinh học, chỉ collagen… Không có hãng sản xuất nào đặt các tên chỉ như thế này, các tên này chỉ xuất hiện tại các spa - thẩm mỹ tại Việt Nam để tạo nên sự mới lạ, sự khác biệt.
Về thực chất chỉ được cấu tạo chủ yếu bởi PDO, PLLA, và PCL, chỉ có dụng tăng sinh collagen nên gọi là chỉ collagen, chỉ hòa hợp tổ chức nên gọi là chỉ sinh học, chỉ PCL có màu trắng nên một số spa gọi là chỉ kim cương.
Sử dụng loại chỉ nào phụ thuộc vào mục đích sử dụng, cơ địa khách hàng, giá thành, hãng sản xuất. Chính vì vậy bạn cần chọn bác sĩ có có tâm và có tầm để thực hiện cấy chỉ thẩm mỹ.
Thẩm mỹ Dr Kiem
Hotline: 0966771966
Website: https://www.thammydrkiem.com/
Zalo: 0966771966
Leah K. Spring, Daniel J. Callaghan III (2020), Update on Thread - Lifting , Advances in Cosmetic Surgery: 165 - 171.
Panprapa Yongtrakul, Punyaphat Sirithanabadeekul, Pakjira Sirip (2016), Thread Lift: Classification, Technique, and How to Approach to the Patient, International Scholarly and Scientific Research & Innovation 10(12): 547 - 554.
Doo - Yeoul Chang, Hyoung-Moon Kim, Tae Hwan Ahn, Sang Bong Lee, and Hyoung - Jin Moon (2020), Proposed Treatment Protocols for Facial Rejuvenation Using a Novel Absorbable Polydioxanone Monofilament Threadlift in Koreans: Empirical Perspectives of Aesthetic Physicians and Surgeons, Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 1 – 9.
